خبر

موسمي انفلوئنزا جي وبا هر سال سڄي دنيا ۾ 290,000 کان 650,000 جي وچ ۾ تنفس جي بيماري سان لاڳاپيل موت جو سبب بڻجندي آهي. ملڪ COVID-19 جي وبا جي خاتمي کان پوءِ هن سياري ۾ هڪ سنگين فلو وبا جو تجربو ڪري رهيو آهي. انفلوئنزا ويڪسين انفلوئنزا کي روڪڻ جو سڀ کان مؤثر طريقو آهي، پر ڪڪڙ جي ايمبريو ڪلچر تي ٻڌل روايتي انفلوئنزا ويڪسين ۾ ڪجهه خاميون آهن، جهڙوڪ اميونوجينڪ تبديلي، پيداوار جي حد ۽ انهي وانگر.

ريڪومبيننٽ ايڇ اي پروٽين جين انجنيئرنگ انفلوئنزا ويڪسين جي آمد روايتي ڪڪڙ جي ايمبريو ويڪسين جي خرابين کي حل ڪري سگهي ٿي. في الحال، آمريڪي صلاحڪار ڪميٽي آن اميونائيزيشن پريڪٽسز (ACIP) ≥65 سالن جي عمر وارن بالغن لاءِ هاءِ ڊوز ريڪومبيننٽ انفلوئنزا ويڪسين جي سفارش ڪري ٿي. جڏهن ته، 65 سالن کان گهٽ عمر وارن ماڻهن لاءِ، ACIP ڪنهن به عمر جي مناسب انفلوئنزا ويڪسين کي ترجيح طور تي سفارش نٿو ڪري ڇاڪاڻ ته مختلف قسمن جي ويڪسين جي وچ ۾ سر کان مٿي مقابلو نه آهي.

ڪواڊريويلنٽ ريڪومبيننٽ هيماگلوٽينن (HA) جينياتي طور تي انجنيئر ٿيل انفلوئنزا ويڪسين (RIV4) کي 2016 کان وٺي ڪيترن ئي ملڪن ۾ مارڪيٽنگ لاءِ منظور ڪيو ويو آهي ۽ هن وقت استعمال ۾ مکيه وهڪرو ريڪومبيننٽ انفلوئنزا ويڪسين آهي. RIV4 هڪ ريڪومبيننٽ پروٽين ٽيڪنالاجي پليٽ فارم استعمال ڪندي تيار ڪيو ويو آهي، جيڪو ڪڪڙ جي جنين جي فراهمي جي ڪري محدود روايتي غير فعال ويڪسين جي پيداوار جي خامين کي دور ڪري سگهي ٿو. ان کان علاوه، هن پليٽ فارم ۾ هڪ ننڍو پيداواري چڪر آهي، اميدوار ويڪسين اسٽرين جي بروقت متبادل لاءِ وڌيڪ سازگار آهي، ۽ وائرل اسٽرين جي پيداوار جي عمل ۾ ٿيندڙ موافقت واري ميوٽيشنز کان بچي سگهي ٿو جيڪي ختم ٿيل ويڪسين جي حفاظتي اثر کي متاثر ڪري سگهن ٿا. آمريڪي فوڊ اينڊ ڊرگ ايڊمنسٽريشن (FDA) ۾ سينٽر فار بايولوجڪس ريويو اينڊ ريسرچ جي ان وقت جي ڊائريڪٽر ڪيرين مڊٿون، تبصرو ڪيو ته "ريڪومبيننٽ انفلوئنزا ويڪسين جي آمد انفلوئنزا ويڪسين جي پيداوار ۾ هڪ ٽيڪنالاجي ترقي جي نمائندگي ڪري ٿي... هي وبا جي صورت ۾ ويڪسين جي پيداوار جي تيز شروعات جي صلاحيت فراهم ڪري ٿو" [1]. ان کان علاوه، RIV4 ۾ معياري دوز روايتي انفلوئنزا ويڪسين جي ڀيٽ ۾ ٽي ڀيرا وڌيڪ هيماگلوٽينن پروٽين شامل آهي، جنهن ۾ مضبوط مدافعتي صلاحيت آهي [2]. موجوده مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته RIV4 وڏي عمر وارن بالغن ۾ معياري دوز فلو ويڪسين کان وڌيڪ حفاظتي آهي، ۽ نوجوان آبادي ۾ ٻنهي جي مقابلي لاءِ وڌيڪ مڪمل ثبوت جي ضرورت آهي.

14 ڊسمبر 2023 تي، نيو انگلينڊ جرنل آف ميڊيسن (NEJM) هڪ مطالعي کي شايع ڪيو، امبر هسياؤ ۽ ٻين، قيصر پرماننٽ ويڪسين اسٽڊي سينٽر، KPNC هيلٿ سسٽم، اوڪلينڊ، آمريڪا. هي مطالعي هڪ حقيقي دنيا جو مطالعو آهي جنهن ۾ 2018 کان 2020 تائين ٻن انفلوئنزا موسمن دوران 65 سالن کان گهٽ عمر وارن ماڻهن ۾ RIV4 جي حفاظتي اثر جو جائزو وٺڻ لاءِ آبادي جي بي ترتيب طريقي سان استعمال ڪيو ويو.

KPNC سهولتن جي سروس ايريا ۽ سهولت جي سائيز تي منحصر ڪري، انهن کي بي ترتيب طور تي گروپ A يا گروپ B (شڪل 1) ۾ مقرر ڪيو ويو، جتي گروپ A کي پهرين هفتي ۾ RIV4 مليو، گروپ B کي پهرين هفتي ۾ SD-IIV4 مليو، ۽ پوءِ هر سهولت کي موجوده انفلوئنزا سيزن جي آخر تائين هفتيوار طور تي ٻه ويڪسين مليون. مطالعي جو بنيادي آخري نقطو PCR-تصديق ٿيل انفلوئنزا ڪيس هئا، ۽ ثانوي آخري نقطن ۾ انفلوئنزا A، انفلوئنزا B، ۽ انفلوئنزا سان لاڳاپيل اسپتالون شامل هيون. هر سهولت تي ڊاڪٽر مريض جي ڪلينڪل پيشڪش جي بنياد تي، پنهنجي صوابديد تي انفلوئنزا PCR ٽيسٽ ڪندا آهن، ۽ اليڪٽرانڪ طبي رڪارڊ ذريعي داخل ۽ ٻاهرئين مريض جي تشخيص، ليبارٽري ٽيسٽنگ، ۽ ويڪسينيشن جي معلومات حاصل ڪندا آهن.

مطالعي ۾ 18 کان 64 سالن جي عمر وارن بالغن کي شامل ڪيو ويو، جنهن ۾ 50 کان 64 سالن جي عمر وارن ماڻهن جو تجزيو ڪيو ويو. نتيجن مان ظاهر ٿيو ته SD-IIV4 جي مقابلي ۾ RIV4 جو نسبتي حفاظتي اثر (rVE) PCR-تصديق ٿيل انفلوئنزا جي خلاف 50 کان 64 سالن جي عمر وارن ماڻهن ۾ 15.3٪ (95٪ CI، 5.9-23.8) هو. انفلوئنزا A جي خلاف نسبتي تحفظ 15.7٪ (95٪ CI، 6.0-24.5) هو. انفلوئنزا B يا انفلوئنزا سان لاڳاپيل اسپتالن ۾ داخل ٿيڻ لاءِ ڪو به شمارياتي طور تي اهم نسبتي حفاظتي اثر نه ڏيکاريو ويو. ان کان علاوه، تحقيقي تجزين مان ظاهر ٿيو ته 18-49 سالن جي عمر وارن ماڻهن ۾، انفلوئنزا (rVE، 10.8٪؛ 95٪ CI، 6.6-14.7) يا انفلوئنزا A (rVE، 10.2٪؛ 95٪ CI، 1.4-18.2) ٻنهي لاءِ، RIV4 SD-IIV4 کان بهتر تحفظ ڏيکاريو.

هڪ پوئين بي ترتيب، ڊبل بلائنڊ، مثبت ڪنٽرول ٿيل اثرائتي ڪلينڪل آزمائش اهو ظاهر ڪيو ته RIV4 وٽ 50 سالن ۽ ان کان وڏي عمر وارن ماڻهن ۾ SD-IIV4 کان بهتر تحفظ هو (rVE، 30٪؛ 95٪ CI، 10 ~ 47) [3]. هي مطالعو هڪ ڀيرو ٻيهر وڏي پيماني تي حقيقي دنيا جي ڊيٽا ذريعي ظاهر ڪري ٿو ته ريڪومبيننٽ انفلوئنزا ويڪسين روايتي غير فعال ويڪسين کان بهتر تحفظ فراهم ڪن ٿا، ۽ ثبوت کي پورو ڪري ٿو ته RIV4 نوجوان آبادي ۾ پڻ بهتر تحفظ فراهم ڪري ٿو. مطالعي ٻنهي گروپن ۾ تنفس جي سنسيٽيل وائرس (RSV) انفيڪشن جي واقعن جو تجزيو ڪيو (RSV انفيڪشن ٻنهي گروپن ۾ برابر هجڻ گهرجي ڇاڪاڻ ته انفلوئنزا ويڪسين RSV انفيڪشن کي روڪي نه ٿي)، ٻين مونجهاري واري عنصرن کي خارج ڪيو، ۽ ڪيترن ئي حساسيت تجزين ذريعي نتيجن جي مضبوطي جي تصديق ڪئي.

هن مطالعي ۾ اختيار ڪيل ناول گروپ بي ترتيب ڊيزائن جو طريقو، خاص طور تي تجرباتي ويڪسين جي متبادل ويڪسينيشن ۽ هفتيوار بنيادن تي ڪنٽرول ويڪسين، ٻنهي گروپن جي وچ ۾ مداخلت ڪندڙ عنصرن کي بهتر طور تي متوازن ڪيو. بهرحال، ڊيزائن جي پيچيدگي جي ڪري، تحقيق جي عمل درآمد جي گهرج وڌيڪ آهي. هن مطالعي ۾، ريڪومبيننٽ انفلوئنزا ويڪسين جي ناکافي فراهمي جي نتيجي ۾ ماڻهن جو هڪ وڏو تعداد پيدا ٿيو جن کي RIV4 حاصل ڪرڻ گهرجي ها SD-IIV4 حاصل ڪرڻ، نتيجي ۾ ٻنهي گروپن جي وچ ۾ شرڪت ڪندڙن جي تعداد ۾ وڏو فرق ۽ تعصب جو ممڪن خطرو پيدا ٿيو. ان کان علاوه، مطالعي کي اصل ۾ 2018 کان 2021 تائين منعقد ڪرڻ جي منصوبابندي ڪئي وئي هئي، ۽ COVID-19 جي ظهور ۽ ان جي روڪٿام ۽ ڪنٽرول جي قدمن مطالعي ۽ انفلوئنزا جي وبا جي شدت ٻنهي کي متاثر ڪيو آهي، جنهن ۾ 2019-2020 انفلوئنزا سيزن جو مختصر ٿيڻ ۽ 2020-2021 انفلوئنزا سيزن جي غير موجودگي شامل آهي. 2018 کان 2020 تائين صرف ٻن "غير معمولي" فلو موسمن جو ڊيٽا موجود آهي، تنهن ڪري وڌيڪ تحقيق جي ضرورت آهي ته اهو جائزو ورتو وڃي ته ڇا اهي نتيجا ڪيترن ئي موسمن، مختلف گردش ڪندڙ قسمن ۽ ويڪسين جي اجزاء ۾ برقرار رهن ٿا.

مجموعي طور تي، هي مطالعو انفلوئنزا ويڪسين جي ميدان ۾ لاڳو ٿيندڙ ريڪومبيننٽ جينياتي طور تي انجنيئر ٿيل ويڪسين جي ممڪن هجڻ کي وڌيڪ ثابت ڪري ٿو، ۽ جديد انفلوئنزا ويڪسين جي مستقبل جي تحقيق ۽ ترقي لاءِ هڪ مضبوط ٽيڪنيڪل بنياد پڻ رکي ٿو. ريڪومبيننٽ جينياتي انجنيئرنگ ويڪسين ٽيڪنالاجي پليٽ فارم ڪڪڙ جي جنين تي منحصر ناهي، ۽ ان ۾ مختصر پيداوار چڪر ۽ اعلي پيداوار استحڪام جا فائدا آهن. جڏهن ته، روايتي غير فعال انفلوئنزا ويڪسين جي مقابلي ۾، ان جو تحفظ ۾ ڪو خاص فائدو ناهي، ۽ بنيادي سبب کان انتهائي تبديل ٿيل انفلوئنزا وائرس جي ڪري مدافعتي فرار جي رجحان کي حل ڪرڻ ڏکيو آهي. روايتي انفلوئنزا ويڪسين وانگر، هر سال اسٽرين جي اڳڪٿي ۽ اينٽيجن جي متبادل جي ضرورت هوندي آهي.

انفلوئنزا جي مختلف قسمن جي سامهون، اسان کي اڃا تائين مستقبل ۾ عالمگير انفلوئنزا ويڪسين جي ترقي تي ڌيان ڏيڻ گهرجي. عالمگير فلو ويڪسين جي ترقي کي بتدريج وائرس جي تناؤ جي خلاف تحفظ جي دائري کي وڌائڻ گهرجي، ۽ آخرڪار مختلف سالن ۾ سڀني تناؤ جي خلاف اثرائتي تحفظ حاصل ڪرڻ گهرجي. تنهن ڪري، اسان کي مستقبل ۾ HA پروٽين تي ٻڌل وسيع اسپيڪٽرم اميونوجن جي ڊيزائن کي فروغ ڏيڻ جاري رکڻ گهرجي، NA تي ڌيان ڏيڻ گهرجي، انفلوئنزا وائرس جي هڪ ٻي سطحي پروٽين، هڪ اهم ويڪسين جي هدف جي طور تي، ۽ تنفس جي مدافعتي ٽيڪنالاجي جي رستن تي ڌيان ڏيڻ گهرجي جيڪي مقامي سيلولر مدافعت (جهڙوڪ نڪ جي اسپري ويڪسين، سانس ۾ آڻڻ واري خشڪ پائوڊر ويڪسين، وغيره) سميت ملٽي ڊائمينشنل حفاظتي ردعمل پيدا ڪرڻ ۾ وڌيڪ فائديمند آهن. mRNA ويڪسين، ڪيريئر ويڪسين، نئين ايڊجوونٽس ۽ ٻين ٽيڪنيڪل پليٽ فارمن جي تحقيق کي فروغ ڏيڻ جاري رکو، ۽ مثالي عالمگير انفلوئنزا ويڪسين جي ترقي کي محسوس ڪريو جيڪي "بغير ڪنهن تبديلي جي سڀني تبديلين جو جواب ڏين ٿيون".