خبر

دوا جي رد عمل سان eosinophilia ۽ سسٽماتي علامتون (DRESS)، جنهن کي دوا جي ڪري پيدا ٿيندڙ هائپرسنسيٽيٽي سنڊروم پڻ چيو ويندو آهي، هڪ سخت ٽي-سيل-ثالثي چمڙي جي خراب رد عمل آهي جنهن جي خاصيت ريش، بخار، اندروني عضون جي شموليت، ۽ ڪجهه دوائن جي ڊگهي استعمال کان پوءِ سسٽماتي علامتون آهن.
دوا وٺندڙ 1,000 مان تقريبن 1 کان 10,000 مان 1 مريضن ۾ DRESS ٿئي ٿو، جيڪو دوا ڏيڻ واري دوا جي قسم تي منحصر آهي. DRESS جا گھڻا ڪيس پنجن دوائن جي ڪري ٿيا، واقعن جي نزولي ترتيب ۾: ايلوپورينول، وينڪومائسن، ليموٽريگين، ڪاربامازپائن، ۽ ٽرائيميٿوپريڊائن-سلفاميٿوڪسازول. جيتوڻيڪ DRESS نسبتاً ناياب آهي، پر اهو اسپتال ۾ داخل مريضن ۾ چمڙي جي دوا جي رد عمل جو 23 سيڪڙو تائين ذميوار آهي. DRESS جي پروڊرومل علامتن (eosinophilia ۽ سسٽماتي علامتن سان دوا جو ردعمل) ۾ بخار، عام بيچيني، ڳلي ۾ سور، نگلڻ ۾ ڏکيائي، خارش، چمڙي جي جلن، يا مٿين جو ميلاپ شامل آهن. هن مرحلي کان پوءِ، مريض اڪثر ڪري خسرو جهڙو ريش پيدا ڪندا آهن جيڪو ڌڙ ۽ چهري تي شروع ٿئي ٿو ۽ آهستي آهستي پکڙجي ٿو، آخرڪار جسم جي چمڙي جي 50 سيڪڙو کان وڌيڪ حصي کي ڍڪيندو آهي. چهري جو سوجن DRESS جي خاصيتن مان هڪ آهي ۽ اهو ڪن جي لوب ۾ نئين ترچھي ڪريز کي وڌائي سگھي ٿو يا ان جو سبب بڻجي سگھي ٿو، جيڪو DRESS کي غير پيچيده خسرو جهڙي دوا جي ريش کان ڌار ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو.

DRESS وارن مريضن ۾ مختلف قسم جا زخم ٿي سگهن ٿا، جن ۾ urticaria، eczema، lichenoid تبديليون، exfoliative dermatitis، erythema، target-shaped lesions، purpura، blisters، pustules، يا انهن جو ميلاپ شامل آهن. هڪ ئي مريض ۾ هڪ ئي وقت ڪيترائي چمڙي جا زخم موجود ٿي سگهن ٿا يا بيماري جي وڌڻ سان تبديل ٿي سگهن ٿا. ڳاڙهي چمڙي وارن مريضن ۾، شروعاتي erythema شايد قابل ذڪر نه هجي، تنهن ڪري ان کي سٺي روشني واري حالتن ۾ احتياط سان جانچڻ جي ضرورت آهي. منهن، ڳچيءَ ۽ سيني جي علائقي تي pustules عام آهن.

هڪ امڪاني، تصديق ٿيل يورپي رجسٽري آف سيريس ڪتينيئس ايڊورس ري ايڪشنز (RegiSCAR) جي مطالعي ۾، 56 سيڪڙو DRESS مريضن ۾ هلڪي ميوڪوسل سوزش ۽ ڪٽاءُ پيدا ٿيو، 15 سيڪڙو مريضن ۾ ڪيترن ئي هنڌن تي ميوڪوسل سوزش هئي، عام طور تي اوروفرينڪس. RegiSCAR مطالعي ۾، DRESS مريضن جي اڪثريت ۾ سسٽماتي لفف نوڊ واڌ هئي، ۽ ڪجهه مريضن ۾، لفف نوڊ واڌ چمڙي جي علامتن کان به اڳ هئي. ريش عام طور تي ٻن هفتن کان وڌيڪ رهي ٿو ۽ ان جي بحالي جي مدت ڊگهي هوندي آهي، جڏهن ته سطحي desquamation مکيه خاصيت آهي. ان کان علاوه، جيتوڻيڪ انتهائي ناياب، DRESS سان مريضن جو هڪ ننڍڙو تعداد آهي جن سان گڏ ريش يا eosinophilia نه هجي.

DRESS جي سسٽماتي زخمن ۾ عام طور تي رت، جگر، گردا، ڦڦڙن ۽ دل جا نظام شامل هوندا آهن، پر تقريبن هر عضوي نظام (جنهن ۾ اينڊوڪرين، گيسٽرو انٽيسٽينل، نيورولوجيڪل، اکين ۽ روميٽڪ سسٽم شامل آهن) شامل ٿي سگهن ٿا. RegiSCAR مطالعي ۾، 36 سيڪڙو مريضن ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ اضافي چمڙي وارو عضوو شامل هو، ۽ 56 سيڪڙو ۾ ٻه يا وڌيڪ عضوا شامل هئا. غير معمولي لففوسائٽوسس سڀ کان عام ۽ ابتدائي هيماتولوجيڪل غير معمولي آهي، جڏهن ته eosinophilia عام طور تي بيماري جي آخري مرحلن ۾ ٿيندي آهي ۽ جاري رهي سگهي ٿي.
چمڙي کان پوءِ، جگر سڀ کان وڌيڪ متاثر ٿيندڙ مضبوط عضوو آهي. جگر جي اينزائم جي سطح ۾ اضافو ريش ظاهر ٿيڻ کان اڳ ٿي سگهي ٿو، عام طور تي ٿوري حد تائين، پر ڪڏهن ڪڏهن عام جي مٿئين حد کان 10 ڀيرا تائين پهچي سگهي ٿو. جگر جي زخم جو سڀ کان عام قسم ڪوليسٽاسس آهي، جنهن کان پوءِ مخلوط ڪوليسٽاسس ۽ هيپاٽو سيلولر زخم. نادر ڪيسن ۾، تيز جگر جي ناڪامي ايتري سخت ٿي سگهي ٿي جو جگر جي ٽرانسپلانٽ جي ضرورت پوي. DRESS جي ڪيسن ۾ جگر جي خرابي سان، سڀ کان عام پيٿوجينڪ دوا جو ڪلاس اينٽي بايوٽڪ آهي. هڪ منظم جائزي ۾ DRES سان لاڳاپيل گردن جي تسلسل سان 71 مريضن (67 بالغ ۽ 4 ٻار) جو تجزيو ڪيو ويو. جيتوڻيڪ گھڻن مريضن ۾ هڪجهڙائي جگر کي نقصان پهچندو آهي، 5 مان 1 مريض صرف الڳ ٿيل گردن جي شموليت سان موجود هوندو آهي. DRESS مريضن ۾ گردن جي نقصان سان لاڳاپيل اينٽي بايوٽڪ سڀ کان وڌيڪ عام دوائون هيون، وينڪومائسن گردن جي نقصان جو 13 سيڪڙو سبب بڻجندو آهي، ان کان پوءِ ايلوپورينول ۽ اينٽي ڪنولسنٽس. تيز گردن جي زخم جي خاصيت سيرم ڪريٽينائن جي سطح ۾ واڌ يا گلووميرولر فلٽريشن جي شرح ۾ گهٽتائي هئي، ۽ ڪجهه ڪيسن ۾ پروٽينيوريا، اوليگوريا، هيماتوريا يا سڀ ٽي هئا. ان کان علاوه، صرف الڳ ٿيل هيماتوريا يا پروٽينيوريا ٿي سگهي ٿو، يا پيشاب به نه ٿي سگهي ٿو. متاثر ٿيل مريضن مان 30٪ (21/71) کي گردن جي متبادل علاج ملي، ۽ جڏهن ته ڪيترن ئي مريضن گردن جي ڪم کي بحال ڪيو، اهو واضح نه هو ته ڇا ڊگهي مدت جا نتيجا هئا. DRESS جي مريضن مان 32٪ ۾ ڦڦڙن جي شموليت، جيڪا سانس جي تڪليف، خشڪ کنگهه، يا ٻئي سان منسوب ڪئي وئي هئي، رپورٽ ڪئي وئي. تصويرنگ امتحان ۾ سڀ کان وڌيڪ عام پلمونري غير معموليات ۾ انٽرسٽيشل انفلٽريشن، ايڪيوٽ ريسپائريٽري ڊريسٽ سنڊروم ۽ پلورل ايفيوژن شامل آهن. پيچيدگين ۾ ايڪيوٽ انٽرسٽيشل نمونيا، لمفوسائيٽڪ انٽرسٽيشل نمونيا، ۽ پليوريسي شامل آهن. جيئن ته پلمونري DRESS کي اڪثر نمونيا جي طور تي غلط تشخيص ڪيو ويندو آهي، تشخيص کي اعلي درجي جي نگراني جي ضرورت آهي. ڦڦڙن جي شموليت سان لڳ ڀڳ سڀئي ڪيس ٻين مضبوط عضون جي خرابي سان گڏ آهن. هڪ ٻئي منظم جائزي ۾، DRESS جي مريضن مان 21٪ تائين مايوڪارڊائٽس هئي. مايوڪارڊائٽس DRESS جي ٻين علامتن جي ختم ٿيڻ، يا اڃا به برقرار رهڻ کان پوءِ مهينن تائين دير ٿي سگهي ٿي. انهن قسمن ۾ ايڪيوٽ ايسينوفيلڪ مايوڪارڊائٽس (مختصر مدت جي مدافعتي دٻاءُ واري علاج سان معافي) کان وٺي ايڪيوٽ نيڪروٽائيزنگ ايسينوفيلڪ مايوڪارڊائٽس (50 سيڪڙو کان وڌيڪ موت ۽ صرف 3 کان 4 ڏينهن جي وچين بقا) تائين شامل آهن. مايوڪارڊائٽس جا مريض اڪثر ڪري ساهه کڻڻ، سينه ۾ درد، ٽيڪي ڪارڊيا، ۽ هائپوٽينشن سان گڏ هوندا آهن، جنهن سان گڏ مايوڪارڊيل اينزائم جي سطح ۾ اضافو، اليڪٽرو ڪارڊيوگرام ۾ تبديليون، ۽ ايڪو ڪارڊيوگرافڪ غير معمولي شيون (جهڙوڪ پيري ڪارڊيئل ايفيوژن، سسٽولڪ ڊسڪشن، وينٽريڪيولر سيپلل هائپر ٽرافي، ۽ بائي وينٽريڪيولر ناڪامي) شامل آهن. ڪارڊيڪ ميگنيٽڪ ريزوننس اميجنگ اينڊوميٽريئل زخمن کي ظاهر ڪري سگهي ٿي، پر هڪ قطعي تشخيص لاءِ عام طور تي اينڊوميٽريئل بايوپسي جي ضرورت هوندي آهي. ڊريس ۾ ڦڦڙن ۽ مايوڪارڊيل جي شموليت گهٽ عام آهي، ۽ مينوسائڪلين سڀ کان عام پيدا ڪندڙ ايجنٽن مان هڪ آهي.

يورپي RegiSCAR اسڪورنگ سسٽم کي تصديق ڪئي وئي آهي ۽ DRESS جي تشخيص لاءِ وڏي پيماني تي استعمال ڪيو ويندو آهي (ٽيبل 2). اسڪورنگ سسٽم ست خاصيتن تي ٻڌل آهي: 38.5 °C کان مٿي بنيادي جسم جو گرمي پد؛ گهٽ ۾ گهٽ ٻن هنڌن تي وڌايل لفف نوڊس؛ Eosinophilia؛ Atypical lymphocytosis؛ ريش (جسم جي مٿاڇري جي 50٪ کان وڌيڪ حصي کي ڍڪڻ، خاصيت واري مورفولوجيڪل ظاهر، يا دوا جي انتهائي حساسيت سان مطابقت رکندڙ هسٽولوجيڪل نتيجا)؛ اضافي چمڙي جي عضون جي شموليت؛ ۽ ڊگهي معافي (15 ڏينهن کان وڌيڪ).
اسڪور -4 کان 9 تائين آهي، ۽ تشخيصي يقيني کي چئن سطحن ۾ ورهائي سگهجي ٿو: 2 کان گهٽ اسڪور ڪنهن به بيماري جي نشاندهي نٿو ڪري، 2 کان 3 ممڪن بيماري جي نشاندهي ڪري ٿو، 4 کان 5 تمام ممڪن بيماري جي نشاندهي ڪري ٿو، ۽ 5 کان وڌيڪ DRESS جي تشخيص جي نشاندهي ڪري ٿو. RegiSCAR اسڪور خاص طور تي ممڪن ڪيسن جي ماضي جي تصديق لاءِ ڪارآمد آهي ڇاڪاڻ ته مريض بيماري جي شروعات ۾ سڀني تشخيصي معيارن کي مڪمل طور تي پورو نه ڪري سگهيا آهن يا اسڪور سان لاڳاپيل مڪمل تشخيص حاصل نه ڪئي آهي.

DRESS کي ٻين سنگين چمڙي جي خراب رد عملن کان الڳ ڪرڻ جي ضرورت آهي، جن ۾ SJS ۽ لاڳاپيل خرابيون، زهريلي ايپيڊرمل نڪروليسس (TEN)، ۽ تيز جنرلائزڊ ايڪسفوليئٽنگ امپيٽيگو (AGEP) (شڪل 1B) شامل آهن. DRESS لاءِ انڪيوبيشن جو عرصو عام طور تي ٻين سنگين چمڙي جي خراب رد عملن جي ڀيٽ ۾ ڊگهو هوندو آهي. SJS ۽ TEN جلدي ترقي ڪندا آهن ۽ عام طور تي 3 کان 4 هفتن اندر پاڻ تي حل ٿي ويندا آهن، جڏهن ته DRESS جون علامتون وڌيڪ مستقل هونديون آهن. جيتوڻيڪ DRESS جي مريضن ۾ mucosal شموليت کي SJS يا TEN کان ڌار ڪرڻ جي ضرورت پوندي، DRESS ۾ زباني mucosal زخم عام طور تي هلڪو ۽ گهٽ رت وهندو آهي. DRESS جي خاصيت سان نشان لڳل چمڙي جي ورم ڪيٽٽونڪ ثانوي ڦڦڙن ۽ ڪٽاؤ جو سبب بڻجي سگهي ٿي، جڏهن ته SJS ۽ TEN کي پس منظر جي تڪرار سان مڪمل پرت واري ايپيڊرمل ايڪسفوليئشن سان منسوب ڪيو ويو آهي، اڪثر ڪري نڪولسڪي جي نشاني کي مثبت ڏيکاري ٿو. ان جي ابتڙ، AGEP عام طور تي دوا جي نمائش کان ڪلاڪن کان ڏينهن بعد ظاهر ٿئي ٿو ۽ 1 کان 2 هفتن اندر تيزي سان حل ٿي ويندو آهي. AGEP جو ريش وکردار آهي ۽ عام پسٽولز تي مشتمل آهي جيڪي وارن جي ڦڦڙن تائين محدود نه آهن، جيڪو DRESS جي خاصيتن کان ڪجهه مختلف آهي.
هڪ امڪاني مطالعي مان ظاهر ٿيو ته 6.8٪ DRESS مريضن ۾ SJS، TEN يا AGEP ٻنهي جون خاصيتون هيون، جن مان 2.5٪ کي اوورليپنگ سخت چمڙي جي خراب رد عملن جو شڪار سمجهيو ويو. RegiSCAR جي تصديق جي معيار جو استعمال انهن حالتن کي صحيح طور تي سڃاڻڻ ۾ مدد ڪري ٿو.
ان کان علاوه، عام طور تي خسرو جهڙي دوا جا ريش عام طور تي دوا جي نمائش کان 1 کان 2 هفتن اندر ظاهر ٿيندا آهن (ٻيهر نمائش تيز آهي)، پر DRESS جي برعڪس، اهي ريش عام طور تي بلند ٽرانسامينيز، وڌندڙ eosinophilia، يا علامتن مان ڊگهي بحالي واري وقت سان گڏ نه هوندا آهن. DRESS کي ٻين بيماري وارن علائقن کان پڻ فرق ڪرڻ جي ضرورت آهي، جن ۾ هيموفاگوسائيٽڪ ليمفوهسٽيو سائٽوسس، ويسڪولر امونوبلاسٽڪ ٽي-سيل ليمفوما، ۽ ايڪيوٽ گرافٽ-بمقابله-ميزبان بيماري شامل آهن.

ڊريس علاج تي ماهرن جي اتفاق راءِ يا هدايتون تيار نه ڪيون ويون آهن؛ موجوده علاج جون سفارشون مشاهداتي ڊيٽا ۽ ماهر راءِ تي ٻڌل آهن. علاج جي رهنمائي لاءِ تقابلي مطالعي جي به کوٽ آهي، تنهن ڪري علاج جا طريقا هڪجهڙا نه آهن.
بيماري پيدا ڪندڙ واضح دوا جو علاج
DRESS ۾ پهريون ۽ سڀ کان اهم قدم اهو آهي ته سڀ کان وڌيڪ امڪاني سبب بڻجندڙ دوا جي سڃاڻپ ۽ بند ڪئي وڃي. مريضن لاءِ تفصيلي دوائن جا چارٽ تيار ڪرڻ هن عمل ۾ مدد ڪري سگهي ٿو. دوا جي چارٽنگ سان، طبيب منظم طريقي سان سڀني ممڪن بيماري پيدا ڪندڙ دوائن کي دستاويز ڪري سگهن ٿا ۽ دوا جي نمائش ۽ ريش، eosinophilia، ۽ عضون جي شموليت جي وچ ۾ وقتي تعلق جو تجزيو ڪري سگهن ٿا. هن معلومات کي استعمال ڪندي، ڊاڪٽر دوا کي اسڪرين ڪري سگهن ٿا جيڪو DRESS کي متحرڪ ڪرڻ جو سڀ کان وڌيڪ امڪان آهي ۽ وقت تي ان دوا کي استعمال ڪرڻ بند ڪري سگهن ٿا. ان کان علاوه، طبيب ٻين سنگين چمڙي جي خراب رد عملن لاءِ دوا جي سببيت کي طئي ڪرڻ لاءِ استعمال ٿيندڙ الگورتھم جو حوالو پڻ ڏئي سگهن ٿا.

دوا - گلوڪوڪارٽيڪوائيڊس
سسٽمڪ گلوڪوڪارٽيڪوائيڊز DRESS جي معافي ۽ ٻيهر ٿيڻ جي علاج جو بنيادي ذريعو آهن. جيتوڻيڪ روايتي شروعاتي دوز 0.5 کان 1 mg/d/kg في ڏينهن آهي (پريڊنيسون جي برابر ماپيل)، DRESS لاءِ ڪارٽيڪوسٽرائڊس جي اثرائتي جو جائزو وٺڻ لاءِ ڪلينڪل آزمائشن جي کوٽ آهي، انهي سان گڏ مختلف دوائن ۽ علاج جي طريقن تي مطالعي جي کوٽ آهي. گلوڪوڪارٽيڪوائيڊز جي دوز کي من ماني طور تي گهٽ نه ڪيو وڃي جيستائين واضح ڪلينڪل بهتري نه ڏٺي وڃي، جهڙوڪ ريش ۾ گهٽتائي، eosinophil penia، ۽ عضون جي ڪم جي بحالي. ٻيهر ٿيڻ جي خطري کي گهٽائڻ لاءِ، 6 کان 12 هفتن تائين گلوڪوڪارٽيڪوائيڊز جي دوز کي بتدريج گهٽائڻ جي سفارش ڪئي وئي آهي. جيڪڏهن معياري دوز ڪم نه ڪري، ته پوءِ "جھٽڪو" گلوڪوڪارٽيڪوائيڊ ٿراپي، 250 mg روزانو (يا برابر) 3 ڏينهن لاءِ، غور ڪري سگهجي ٿو، جنهن کان پوءِ بتدريج گهٽتائي ڪئي وڃي.
نرم DRESS وارن مريضن لاءِ، انتهائي اثرائتي ٽاپيڪل ڪارٽيڪوسٽرائڊس هڪ مؤثر علاج جو آپشن ٿي سگهي ٿو. مثال طور، Uhara et al. رپورٽ ڪئي ته 10 DRESS مريض سسٽماتي گلوڪوڪارٽيڪوائيڊس کان سواءِ ڪاميابي سان بحال ٿيا. جڏهن ته، ڇاڪاڻ ته اهو واضح ناهي ته ڪهڙا مريض سسٽماتي علاج کان محفوظ طور تي بچي سگهن ٿا، متبادل طور تي ٽاپيڪل علاج جي وسيع استعمال جي سفارش نه ڪئي وئي آهي.

گلوڪوڪارٽيڪائيڊ ٿراپي ۽ ٽارگيٽيڊ ٿراپي کان پاسو ڪريو.
DRESS مريضن لاءِ، خاص طور تي جيڪي ڪارٽيڪوسٽرائيڊز جي وڏي مقدار جي استعمال کان پيچيدگين (جهڙوڪ انفيڪشن) لاءِ وڌيڪ خطري ۾ آهن، ڪارٽيڪوسٽرائيڊ کان بچڻ جي علاج تي غور ڪري سگهجي ٿو. جيتوڻيڪ اهڙا رپورٽون مليون آهن ته انٽروينس اميونوگلوبلين (IVIG) ڪجهه ڪيسن ۾ اثرائتو ٿي سگهي ٿو، هڪ کليل مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته علاج ۾ خراب اثرات جو وڏو خطرو آهي، خاص طور تي ٿرمبو ايمبولزم، جنهن جي ڪري ڪيترائي مريض آخرڪار سسٽماتي گلوڪوڪارٽيڪائيڊ ٿراپي ڏانهن رخ ڪن ٿا. IVIG جي امڪاني افاديت ان جي اينٽي باڊي ڪليئرنس اثر سان لاڳاپيل ٿي سگهي ٿي، جيڪا وائرل انفيڪشن يا وائرس جي ٻيهر فعال ٿيڻ کي روڪڻ ۾ مدد ڪري ٿي. جڏهن ته، IVIG جي وڏي مقدار جي ڪري، اهو دل جي ناڪامي، گردن جي ناڪامي، يا جگر جي ناڪامي وارن مريضن لاءِ مناسب نه ٿي سگهي ٿو.
ٻين علاج جي اختيارن ۾ مائيڪوفينولٽ، سائڪلوسپورن ۽ سائڪلوفاسفامائيڊ شامل آهن. ٽي سيل ايڪٽيويشن کي روڪيندي، سائڪلوسپورن سائٽوڪائنز جي جين ٽرانسڪرپشن کي روڪي ٿو جهڙوڪ انٽرليوڪن-5، انهي ڪري ايوسينوفيلڪ ڀرتي ۽ دوا جي مخصوص ٽي سيل ايڪٽيويشن کي گهٽائي ٿو. سائڪلوسپورن سان علاج ڪيل پنجن مريضن ۽ سسٽماتي گلوڪوڪوٽيڪوائيڊز سان علاج ڪيل 21 مريضن تي مشتمل هڪ مطالعي مان ظاهر ٿيو ته سائڪلوسپورن جو استعمال بيماري جي واڌ جي گهٽ شرح، بهتر ڪلينڪل ۽ ليبارٽري قدمن، ۽ اسپتال ۾ مختصر رهائش سان لاڳاپيل هو. بهرحال، سائڪلوسپورن کي في الحال DRESS لاءِ پهرين لائن علاج نه سمجهيو ويندو آهي. ازاٿيوپرين ۽ مائيڪوفينولٽ بنيادي طور تي انڊڪشن ٿراپي جي بدران سار سنڀال جي علاج لاءِ استعمال ڪيا ويندا آهن.
مونوڪلونل اينٽي باڊيز کي ڊريس جي علاج لاءِ استعمال ڪيو ويو آهي. انهن ۾ ميپوليزوماب، ريليزوماب، ۽ بينازوماب شامل آهن جيڪي انٽرليوڪن-5 ۽ ان جي ريڪٽر محور کي بلاڪ ڪن ٿا، جانس ڪائنس انبيٽرز (جهڙوڪ ٽوفاسٽينيب)، ۽ اينٽي-سي ڊي 20 مونوڪلونل اينٽي باڊيز (جهڙوڪ ريٽوڪسيماب). انهن علاجن ۾، اينٽي-انٽرليوڪن-5 دوائن کي وڌيڪ رسائي لائق، اثرائتو ۽ محفوظ انڊڪشن ٿراپي سمجهيو ويندو آهي. افاديت جو طريقو شايد DRESS ۾ انٽرليوڪن-5 جي سطح جي شروعاتي بلندي سان لاڳاپيل هجي، جيڪو عام طور تي دوا جي مخصوص ٽي سيلز جي ڪري ٿيندو آهي. انٽرليوڪن-5 ايوسينوفيلز جو مکيه ريگيوليٽر آهي ۽ انهن جي واڌ، فرق، ڀرتي، چالو ڪرڻ ۽ بقا جو ذميوار آهي. اينٽي-انٽرليوڪن-5 دوائون عام طور تي انهن مريضن جي علاج لاءِ استعمال ڪيون وينديون آهن جن کي سسٽماتي گلوڪوڪارٽيڪوائيڊز جي استعمال کان پوءِ به ايوسينوفيليا يا عضون جي خرابي آهي.

علاج جو عرصو
DRESS جي علاج کي بيماري جي واڌ ۽ علاج جي جواب جي مطابق انتهائي ذاتي ۽ متحرڪ طور تي ترتيب ڏيڻ جي ضرورت آهي. DRESS جي مريضن کي عام طور تي اسپتال ۾ داخل ٿيڻ جي ضرورت هوندي آهي، ۽ انهن ڪيسن مان هڪ چوٿون کي انتهائي نگہداشت جي انتظام جي ضرورت هوندي آهي. اسپتال ۾ داخل ٿيڻ دوران، مريض جي علامتن جو روزانو جائزو ورتو ويندو آهي، هڪ جامع جسماني معائنو ڪيو ويندو آهي، ۽ عضون جي شموليت ۽ eosinophils ۾ تبديلين جو جائزو وٺڻ لاءِ ليبارٽري اشارن جي باقاعدي نگراني ڪئي ويندي آهي.
ڊسچارج ٿيڻ کان پوءِ، حالت ۾ تبديلين جي نگراني ڪرڻ ۽ علاج جي منصوبي کي وقت تي ترتيب ڏيڻ لاءِ هفتيوار فالو اپ تشخيص جي ضرورت آهي. گلوڪوڪارٽيڪائيڊ جي دوز ۾ گهٽتائي دوران يا معافي کان پوءِ ريليپس خود بخود ٿي سگهي ٿو، ۽ هڪ علامت يا مقامي عضوي جي زخم جي طور تي پيش ٿي سگهي ٿو، تنهن ڪري مريضن کي ڊگهي مدت ۽ جامع طور تي نگراني ڪرڻ جي ضرورت آهي.