خبر

10 اپريل 2023 تي، آمريڪي صدر جو بائيڊن آمريڪا ۾ COVID-19 "قومي ايمرجنسي" کي سرڪاري طور تي ختم ڪرڻ واري بل تي دستخط ڪيا. هڪ مهيني بعد، COVID-19 هاڻي "بين الاقوامي تشويش جي عوامي صحت جي ايمرجنسي" جي حيثيت نٿو رکي. سيپٽمبر 2022 ۾، بائيڊن چيو ته "COVID-19 وبا ختم ٿي وئي آهي،" ۽ ان مهيني آمريڪا ۾ 10,000 کان وڌيڪ COVID-19 سان لاڳاپيل موتون ٿيون. يقيناً، آمريڪا اهڙا بيان ڏيڻ ۾ اڪيلو نه آهي. ڪجهه يورپي ملڪن 2022 ۾ COVID-19 وبائي ايمرجنسي جي خاتمي جو اعلان ڪيو، پابنديون ختم ڪيون، ۽ انفلوئنزا وانگر COVID-19 کي منظم ڪيو. تاريخ ۾ اهڙن بيانن مان اسان ڪهڙا سبق حاصل ڪري سگهون ٿا؟

ٽي صديون اڳ، فرانس جي بادشاهه لوئس XV فرمان جاري ڪيو ته ڏکڻ فرانس ۾ طاعون جي وبا ختم ٿي وئي آهي (فوٽو ڏسو). صدين کان، طاعون دنيا جي چوڌاري حيران ڪندڙ تعداد ۾ ماڻهن کي ماريو آهي. 1720 کان 1722 تائين، مارسيلي جي اڌ کان وڌيڪ آبادي مري وئي. فرمان جو مکيه مقصد واپارين کي پنهنجون ڪاروباري سرگرميون ٻيهر شروع ڪرڻ جي اجازت ڏيڻ هو، ۽ حڪومت ماڻهن کي دعوت ڏني ته اهي پنهنجن گهرن جي سامهون باهه ٻاري طاعون جي خاتمي کي "عوامي طور تي جشن" ملهائين. فرمان تقريب ۽ علامتن سان ڀريل هو، ۽ وبا جي خاتمي جي بعد ۾ اعلانن ۽ جشنن لاءِ معيار مقرر ڪيو. اهو اهڙن اعلانن جي پويان معاشي دليل تي پڻ روشني وجهي ٿو.

1723ع ۾ پروونس ۾ طاعون جي خاتمي جي جشن لاءِ پيرس ۾ باهه ٻارڻ جو اعلان.

پر ڇا فرمان واقعي طاعون کي ختم ڪيو؟ يقيناً نه. 19 صدي جي آخر ۾، طاعون جون وبائون اڃا تائين ٿينديون رهيون، جنهن دوران اليگزينڊر يرسن 1894 ۾ هانگ ڪانگ ۾ يرسينيا پيسٽس جي بيماري دريافت ڪئي. جيتوڻيڪ ڪجهه سائنسدانن جو خيال آهي ته طاعون 1940 جي ڏهاڪي ۾ غائب ٿي ويو، پر اهو هڪ تاريخي آثار کان پري آهي. اهو مغربي آمريڪا جي ڳوٺاڻن علائقن ۾ هڪ مقامي زونوٽڪ شڪل ۾ انسانن کي متاثر ڪري رهيو آهي ۽ آفريڪا ۽ ايشيا ۾ وڌيڪ عام آهي.

تنهن ڪري اسان پڇڻ کان سواءِ مدد نٿا ڪري سگهون: ڇا وبا ڪڏهن ختم ٿيندي؟ جيڪڏهن ائين آهي، ته ڪڏهن؟ عالمي صحت تنظيم هڪ وبا کي ختم ٿيڻ سمجهي ٿي جيڪڏهن وائرس جي وڌ ۾ وڌ انڪيوبيشن دور کان ٻه ڀيرا وڌيڪ عرصي تائين ڪو به تصديق ٿيل يا شڪي ڪيس رپورٽ نه ڪيو ويو آهي. هن تعريف کي استعمال ڪندي، يوگنڊا 11 جنوري 2023 تي ملڪ جي تازي ايبولا جي وبا جي خاتمي جو اعلان ڪيو. جڏهن ته، ڇاڪاڻ ته هڪ وبا (يوناني لفظن pan ["all"] ۽ demos ["people"] مان نڪتل هڪ اصطلاح) هڪ وبائي مرض ۽ سماجي سياسي واقعو آهي جيڪو عالمي سطح تي ٿئي ٿو، هڪ وبائي مرض جو خاتمو، ان جي شروعات وانگر، نه رڳو وبائي مرض جي معيار تي، پر سماجي، سياسي، معاشي ۽ اخلاقي عنصرن تي پڻ منحصر آهي. وبائي مرض کي ختم ڪرڻ ۾ درپيش چئلينجن کي ڏنو ويو (بشمول ساختي صحت جي تفاوت، عالمي تڪرار جيڪي بين الاقوامي تعاون کي متاثر ڪن ٿا، آبادي جي نقل و حرکت، اينٽي وائرل مزاحمت، ۽ ماحولياتي نقصان جيڪو جهنگلي جيوت جي رويي کي تبديل ڪري سگهي ٿو)، سماج اڪثر ڪري گهٽ سماجي، سياسي ۽ معاشي خرچن سان حڪمت عملي چونڊيندا آهن. حڪمت عملي ۾ ڪجهه موتن کي خراب سماجي معاشي حالتن يا بنيادي صحت جي مسئلن سان ماڻهن جي ڪجهه گروهن لاءِ ناگزير سمجهيو ويندو آهي.

اهڙيءَ طرح، وبا تڏهن ختم ٿيندي آهي جڏهن سماج عوامي صحت جي قدمن جي سماجي-سياسي ۽ معاشي خرچن لاءِ هڪ عملي طريقو اختيار ڪندو آهي - مختصر ۾، جڏهن سماج لاڳاپيل موت ۽ بيماري جي شرح کي معمول تي آڻيندو آهي. اهي عمل بيماري جي "endemic" جي نالي سان سڃاتل ۾ پڻ حصو وٺندا آهن ("endemic" يوناني en ["inder"] ۽ demos مان ايندو آهي)، هڪ اهڙو عمل جنهن ۾ ڪجهه خاص تعداد ۾ انفيڪشن کي برداشت ڪرڻ شامل آهي. endemic بيماريون عام طور تي برادري ۾ ڪڏهن ڪڏهن بيماري جي وبا جو سبب بڻجنديون آهن، پر هنگامي شعبن جي سنترپتي جو سبب نه بڻجنديون آهن.

فلو هڪ مثال آهي. 1918ع جي H1N1 فلو جي وبا، جنهن کي اڪثر "اسپينش فلو" چيو ويندو آهي، سڄي دنيا ۾ 50 کان 100 ملين ماڻهو ماريا، جن ۾ آمريڪا ۾ اندازاً 675,000 ماڻهو شامل هئا. پر H1N1 فلو جو قسم ختم نه ٿيو آهي، پر نرم قسمن ۾ گردش ڪندو رهيو آهي. بيمارين جي ڪنٽرول ۽ روڪٿام لاءِ مرڪز (سي ڊي سي) جو اندازو آهي ته گذريل ڏهاڪي دوران هر سال آمريڪا ۾ سراسري طور تي 35,000 ماڻهو فلو کان مري ويا آهن. سماج نه رڳو بيماري کي "وچولي" ڪيو آهي (هاڻي هڪ موسمي بيماري)، پر ان جي سالياني موت ۽ بيماري جي شرح کي به معمول تي آڻي ٿو. سماج ان کي معمول تي به آڻي ٿو، مطلب ته موت جو تعداد جيڪو سماج برداشت ڪري سگهي ٿو يا جواب ڏئي سگهي ٿو، هڪ اتفاق راءِ بڻجي چڪو آهي ۽ سماجي، ثقافتي ۽ صحت جي رويي سان گڏوگڏ اميدن، خرچن ۽ ادارتي انفراسٽرڪچر ۾ ٺهيل آهي.

هڪ ٻي مثال ٽي بي آهي. جڏهن ته گڏيل قومن جي پائيدار ترقي جي مقصدن ۾ صحت جي هدفن مان هڪ 2030 تائين "ٽي بي کي ختم ڪرڻ" آهي، اهو ڏسڻو آهي ته جيڪڏهن مطلق غربت ۽ سخت عدم مساوات برقرار رهي ته اهو ڪيئن حاصل ٿيندو. ٽي بي ڪيترن ئي گهٽ ۽ وچولي آمدني وارن ملڪن ۾ هڪ مقامي "خاموش قاتل" آهي، جيڪو ضروري دوائن جي کوٽ، ناکافي طبي وسيلن، غذائي کوٽ ۽ گهڻي تعداد ۾ رهائشي حالتن جي ڪري آهي. COVID-19 جي وبا دوران، هڪ ڏهاڪي کان وڌيڪ عرصي ۾ پهريون ڀيرو ٽي بي جي موت جي شرح وڌي وئي.

هيضه پڻ وبائي مرض بڻجي چڪو آهي. 1851ع ۾، هيضه جي صحت تي اثرن ۽ بين الاقوامي واپار ۾ ان جي خلل سامراجي طاقتن جي نمائندن کي پيرس ۾ پهرين بين الاقوامي صفائي ڪانفرنس سڏائڻ تي مجبور ڪيو ته جيئن بيماري کي ڪيئن ڪنٽرول ڪجي. انهن پهرين عالمي صحت جي ضابطن کي تيار ڪيو. پر جڏهن ته هيضه جو سبب بڻجندڙ پيٿوجن جي سڃاڻپ ڪئي وئي آهي ۽ نسبتاً سادو علاج (ريهائيڊريشن ۽ اينٽي بايوٽڪ سميت) دستياب آهن، هيضه مان صحت جو خطرو ڪڏهن به ختم نه ٿيو آهي. دنيا ۾، هر سال هيضه جا 1.3 کان 4 ملين ڪيس ۽ 21,000 کان 143,000 لاڳاپيل موتون ٿين ٿيون. 2017ع ۾، هيضه ڪنٽرول تي گلوبل ٽاسڪ فورس 2030ع تائين هيضه کي ختم ڪرڻ لاءِ هڪ روڊ ميپ مقرر ڪيو. تنهن هوندي به، دنيا جي تڪرارن جي شڪار يا غريب علائقن ۾ هيضه جي وبا ۾ تازن سالن ۾ اضافو ٿيو آهي.

ايڇ آءِ وي/ايڊز شايد تازي وبا جو سڀ کان وڌيڪ مناسب مثال آهي. 2013 ۾، ابوجا، نائيجيريا ۾ منعقد ٿيل آفريقي يونين جي خاص سربراهي اجلاس ۾، ميمبر ملڪن 2030 تائين ايڇ آءِ وي ۽ ايڊز، مليريا ۽ تپ دق جي خاتمي لاءِ قدم کڻڻ جو عزم ڪيو. 2019 ۾، صحت ۽ انساني خدمتن جي کاتي ساڳئي طرح 2030 تائين آمريڪا ۾ ايڇ آءِ وي جي وبا کي ختم ڪرڻ لاءِ هڪ قدم جو اعلان ڪيو. آمريڪا ۾ هر سال لڳ ڀڳ 35,000 نوان ايڇ آءِ وي انفيڪشن ٿين ٿا، جن جو وڏو حصو تشخيص، علاج ۽ روڪٿام ۾ ساخت جي عدم مساوات جي ڪري آهي، جڏهن ته 2022 ۾، سڄي دنيا ۾ ايڇ آءِ وي سان لاڳاپيل 630,000 موت ٿيندا.

جڏهن ته ايڇ آءِ وي/ايڊز هڪ عالمي عوامي صحت جو مسئلو رهي ٿو، پر ان کي هاڻي عوامي صحت جو بحران نه سمجهيو ويندو آهي. ان جي بدران، ايڇ آءِ وي/ايڊز جي مقامي ۽ معمولي نوعيت ۽ اينٽي ريٽرو وائرل ٿراپي جي ڪاميابي ان کي هڪ دائمي بيماري ۾ تبديل ڪري ڇڏيو آهي جنهن جي ڪنٽرول کي محدود وسيلن لاءِ ٻين عالمي صحت جي مسئلن سان مقابلو ڪرڻو پوندو آهي. 1983 ۾ ايڇ آءِ وي جي پهرين دريافت سان لاڳاپيل بحران، ترجيح ۽ تڪڙ جو احساس گهٽجي ويو آهي. هن سماجي ۽ سياسي عمل هر سال هزارين ماڻهن جي موت کي معمول بڻايو آهي.

اهڙيءَ طرح ڪنهن وبا جي خاتمي جو اعلان ڪرڻ ان نقطي کي نشانو بڻائيندو آهي جڏهن ڪنهن شخص جي زندگي جي قيمت هڪ حقيقي متغير بڻجي ويندي آهي - ٻين لفظن ۾، حڪومتون اهو فيصلو ڪن ٿيون ته زندگي بچائڻ جا سماجي، معاشي ۽ سياسي خرچ فائدن کان وڌيڪ آهن. اهو قابل ذڪر آهي ته مقامي بيماري معاشي موقعن سان گڏ ٿي سگهي ٿي. انهن بيمارين کي روڪڻ، علاج ڪرڻ ۽ انتظام ڪرڻ لاءِ ڊگهي مدت جي مارڪيٽ جا خيال ۽ امڪاني معاشي فائدا آهن جيڪي ڪڏهن عالمي وبا هئا. مثال طور، ايڇ آءِ وي دوائن جي عالمي مارڪيٽ 2021 ۾ تقريبن 30 بلين ڊالر جي هئي ۽ 2028 تائين 45 بلين ڊالر کان وڌيڪ ٿيڻ جي اميد آهي. COVID-19 جي وبا جي صورت ۾، "ڊگهي COVID"، جيڪا هاڻي هڪ معاشي بار طور ڏٺي وڃي ٿي، دواسازي جي صنعت لاءِ ايندڙ معاشي ترقي جو نقطو ٿي سگهي ٿي.

اهي تاريخي مثال اهو واضح ڪن ٿا ته جيڪو وبائي مرض جي خاتمي جو تعين ڪري ٿو اهو نه ته وبائي مرض جو اعلان آهي ۽ نه ئي ڪو سياسي اعلان، پر بيماري جي معمول ۽ مقامي ذريعي ان جي موت ۽ بيماري کي معمول تي آڻڻ، جيڪو COVID-19 وبائي مرض جي صورت ۾ "وائرس سان گڏ رهڻ" جي نالي سان سڃاتو وڃي ٿو. وبائي مرض کي ختم ڪرڻ جو سبب حڪومت جو اهو عزم پڻ هو ته لاڳاپيل عوامي صحت جو بحران هاڻي سماج جي معاشي پيداوار يا عالمي معيشت لاءِ خطرو نه رهيو آهي. تنهن ڪري COVID-19 ايمرجنسي کي ختم ڪرڻ طاقتور سياسي، معاشي، اخلاقي ۽ ثقافتي قوتن کي طئي ڪرڻ جو هڪ پيچيده عمل آهي، ۽ نه ته وبائي مرض جي حقيقتن جي صحيح تشخيص جو نتيجو آهي ۽ نه ئي صرف هڪ علامتي اشارو.